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건(힘줄)을 둘러싸고 건을 미끄러지기 쉽게 하고 있는 터널에 염증이 발생하여 건(힘줄)이 미끄러지기 어렵게 되고 통증이 생기게 됩니다. 힘줄이 움직일 때 뚝뚝하는 소리가 나거나 어떤 동작위치에서는 더이상 움직이지 못하는 경우도 있습니다. 주로 손목과 엄지 사이에 많이 일어나며 족관절(발목관절)에서도 발생하게 됩니다.
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건초염 이란? |
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일반적으로 운동시에 일어나는 가벼운 외상으로 서서히 만성으로 시작됩니다. 그러나 포도상구균과 같은 세균의 감염이 발생될 때에는 급성으로 오며 화농을 일으키기도 합니다.
- 외상성 건초염(Tramatic tenosynovitis)
1) 원인
① 근육의 지나친 과로.
② 좌상이나 염좌 혹은 탈구에서와 같은 건의 무리한 신장.
③ 피부나 근막 혹은 근육 등과 같은 주위조직으로 부터의 염증
2) 병리적 변화
염증이 사라지고 삼출액이 흡수되면 건과 초(sheath)의 표면이 거칠게 되어 동통의 원인이 됩니다.
3) 증상
① 침범된 초의 위치에 팽윤.
② 침범된 초의 위치에 압통.
③ 건과 초의 거친벽 사이의 마찰에 의해 가끔 염발음(crepitus)
- 세균성 건초염(Bacterial tenosynovitis)
고름 형성되어 초(sheath)를 통하여 주위조직을 감염시켜 건자체를 침범하고 파괴합니다.
광범위한 유착이나 반흔조직을 형성하고 관절의 운동을 제한됩니다.
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엄지 손가락 쪽의 통증을 유발하는 드퀘르벵 건활막염 |
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건활막염(드퀘르벵 건활막염)은 손목의 엄지 손가락 쪽 측면의 조직에 발생하는 염증입니다. 건(근육과 뼈를 연결하는 힘줄 형태의 섬유)과 활막(건들이 쉽게 움직이도록 하는 매끈한 막)이 자극받아 통증을 일으킵니다.
병뚜껑 돌려서 따기, 도구 쥐기, 팔로 아이 들어 올리기 등 똑같은 동작을 지나치게 반복하는 것은 건을 자극할 수 있습니다. 또한 손목의 엄지손가락 쪽 측면을 손상시킬 수 있습니다. 치료는 대부분 스테로이드주사에 수개월정도 증세가 없어지며 심한 경우에는 수술적 치료로 완전히 해결되는 질환입니다.
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